过敏性鼻炎容易与哪些疾病混淆?

 

过敏性鼻炎容易与哪些疾病混淆?

1、急性鼻炎:急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

  常见的鼻腔粘膜急性炎症为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。

  2、慢性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染治疗不彻底和反复发作有关。

  为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

  3、过敏性鼻炎:是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

  4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

  5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

  6、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

  分原发性及继发性两种原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞鼻内有臭味,并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素A曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

  7、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞胆固醇结晶及霉菌样微生物。

  8、药物性鼻炎:药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能产生临床病症。

 
      
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