性别鉴定可致胎儿畸形

来源:中国医疗卫生信息网  发布者:中国医疗卫生信息网  时间:2011-12-29 14:54:54

  辽宁省鞍山市一名怀孕四个半月的孕妇不久前在进行孕检时,发现腹中胎儿发育异常。而造成胎儿畸形的原因,竟然是孕妇在怀孕初期,为确定腹中胎儿是男是女,做绒毛穿刺造成的。此事发生后,一些准备或已经做了绒毛穿刺的,对绒毛穿刺存在很多疑问。我们就读者的问题请专家集中答复如下:

  问题一:绒毛穿刺为何会致胎儿畸形?

  绒毛穿刺是在孕早期进行的一种有创检查,会导致胎儿发育畸形,一般正规大医院不会轻易为孕妇做这项检查。要获得胎儿绒毛进行性别鉴定,必须通过穿刺的方法进行。这种有创检查本身就存在孕妇发生出血、羊水渗漏、流产甚至损伤胎儿的可能。由于绒毛与胎儿发育细胞团靠得很近,怀孕10周后胎儿细胞已经定向分化,不再是最初的多能干细胞。这些细胞下一步可能要发育成某个器官、肢体等,一旦受损,就可能造成肢体或器官缺失,从而导致发育畸形。

  鉴定胎儿性别必须要有严格的医学指征。一般只有遗传等因素导致胎儿可能存在X连锁遗传病,才会考虑实施胎儿性别鉴定。国家对开展胎儿性别鉴定有严格的管理规定,只有经过技术准入、具备条件的部分医院才能开展,并且这项产前诊断技术有着严格的操作规范。  

  问题二:哪些人需要做胎儿鉴定?

  X连锁遗传病目前已发现有70余种,如临床常见有血友病A、B,假性肥大型肌营养不良症,红绿色盲等。X连锁隐性遗传病发病规律是女性携带者本身无症状或症状很轻,男性携带者则一定发病。若女性携带者与正常男性结婚,其所生男孩可能一半发病,一半正常,而所生的女孩则全部正常,所以产前诊断后应留女胎弃男胎。若男性X连锁遗传病患者和正常女性结婚,男孩不发病,但女孩会发病。如果父亲是X连锁显性遗传病患者,母亲正常,则女孩都会发病,故产前诊断后应留男胎弃女胎。

  问题三:除了绒毛穿刺术外,还有别的鉴定胎儿的方法吗?

  为胎儿做性别鉴定虽然是一种医学需要,但本身也存在风险。除了绒毛穿刺术外,羊膜穿刺术和脐血穿刺术也是有创的鉴定检查方法。这两种方法鉴定胎儿性别都是在孕中期进行,存在出血、羊水渗漏、流产,甚至损伤胎儿以及发生宫内感染和胎儿死亡的风险。目前,超声检查虽然对胎儿发育尚未造成不良影响,但准确率低。因此,如果不是基于胎儿可能发生遗传病因素的考虑,医生一般不会为孕妇开展性别鉴定。

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