腹泻甄别不典型肠梗阻

来源:中国医疗卫生信息网  发布者:中国医疗卫生信息网  时间:2012-12-28 12:42:21

四川达州市通川区中医院  石  刚

  患者,女,76岁,饱餐后出现急性脐周腹痛、频繁呕吐、腹泻10小时入院,既往有胆囊手术史。查体:痛苦貌,巩膜无黄染,腹部平软,脐周压痛,肠鸣音亢进,化验血白细胞计数和中性粒细胞增高,血淀粉酶正常,初步诊断为急性胃肠炎。经禁食、补液、解痉止痛治疗1天,未再出现腹泻,但仍然腹痛呕吐。经腹部拍片发现肠袢多个液气平面,才明确诊断为肠梗阻。

  体会:肠梗阻典型的表现为腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。该患者仍存在腹泻这种不典型表现,多系高位小肠梗阻,表现为呕吐频繁,而梗阻部位以下积存的粪便仍可自行排出,须注意甄别,及时拍X片检查对诊断肠梗阻帮助很大。

 

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